半月板变性是半月板磨损的其中一种,多由于外伤、扭伤、长期过度负重导致。半月板变性可发生于任何年龄段,青壮年时期多由外伤导致,中老年多由于骨关节退行性变而导致。大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著;疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙;行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩;交锁症状。急性受伤时,有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。
半月板变性
- 目录
- 1.半月板变性的发病原因有哪些 2.半月板变性容易导致什么并发症 3.半月板变性有哪些典型症状 4.半月板变性应该如何预防 5.半月板变性需要做哪些化验检查 6.半月板变性病人的饮食宜忌 7.西医治疗半月板变性的常规方法
1半月板变性的发病原因有哪些
半月板变性可发育任何年龄段,青壮年时期多由外伤导致,中老年多由于骨关节退行性变而导致。
大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著;疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙,行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩;交锁症状。
2半月板变性容易导致什么并发症
膝关节半月板变性损伤在临床上一般来说发病率并不是很高,它属于现代医学软组织损伤的范围。其在祖国医学中则隶属于“伤筋”、“膝痛”范畴。一旦发生膝关节半月变性板损伤要及时就医,否则会给自己带来极大的痛苦,同时使正常的工作、生活受到了严重的影响。
本病如不及时治疗,会引起关节退行性病变。主要并发症是感染,血管、神经损伤,滑膜炎和少见的关节漏液。感染率低于0.5%,神经损伤低于0.1%,血管损伤少有报道。
由于手术的注液,膝部肿胀最常见。关节积血通常由于外侧松解、半月板修补、入口部位浅层血管出血造成。腘动脉损伤少有报道,但必须引起重视。当出现神经损伤时除去止血带麻痹或局部水肿压迫外还应考虑是否在修补半月板时将神经结扎,此时可手术探查。
3半月板变性有哪些典型症状
膝关节间隙弹响和疼痛 膝关节间隙有明显的弹响和疼痛是半月板损伤临床诊断的表现。
半月板损伤是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年,男性多于女性。 关节疼痛 在生活中,很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多,根据年龄、性别、发作部位、症状特征,一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎,如能及时就医,对症治疗,一般都能治愈或缓解。 打软腿 小腿软软的,用不上劲,走路一跛一跛的,这被称为“打软腿”。半月板损伤患者多有膝痛、打软、腿和关节交锁等表现。
伸膝障碍是膝关节炎临床表现。膝关节炎:可为单发性,或双侧性,女性偏多且往往是体重超标者。中年后的症状:当坐起立行时觉得膝部酸痛不适,走了一时症状消失,这是早期表现。疾病的发展,活动并不能缓解疼痛,且上下楼梯或下蹲与座起站应都有些困难,需手在膝盖上撑助才行。多走之后膝关节有些肿,或肿得厉害,还可以抽出一些淡黄色液体。由于滑膜与关节囊有病变而增厚,活动时可有响声,如果是关节内有游离体形成,可影响关节活动,并不时有"关节绞锁"现象。到最后出现膝关节畸形,例如膝关节屈曲挛缩,O形腿或X形腿,甚至拄拐杖才能行走。
4半月板变性应该如何预防
半月板损伤是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年,男性多于女性。急性受伤时,有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。
预防本病的发生,在日常生活中应注意以下几点:
1、做体育锻炼时应做好准备工作,待关节温热,反应灵活之后再开始运动。
2、不要在疲劳状态下锻炼,因此时容易动作协调,令膝关节扭伤而致半月板损伤。
3、加强肌肉力量练习,保证关节的稳定和灵活;练习时动作应避免幅度过大,以免造成意外。
4、上下楼梯时必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步以避免外伤。为了避免膝部外伤,平时可戴上护膝以预防意外。
5、饮食上少食油腻,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗粮。
5半月板变性需要做哪些化验检查
半月板损伤是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年,男性多于女性。急性受伤时,有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。本病在诊断上可以通过以下检查来确诊。
①半月板弹响实验:患者仰卧,充分屈髋屈膝,检查者一手握住患者足部,一手放在患者膝部,先使小腿内旋内收,再使小腿外旋外展,然后内收伸直,如有疼痛或弹响声为阳性,大多数患者都是阳性。
②多数患者有膝关节扭伤史。
③研磨实验:患者俯卧,膝关节屈90度,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,某一部位有痛感就为阳性。
④膝关节屈伸时有弹响声。
⑤受伤的瞬间膝关节有撕裂感和响声,疼痛难忍,关节肿胀,功能受限,行走和上下楼时疼痛更明显,有的患者还会出现打软腿和关节交锁现象。
⑥检查时可发现股四头肌萎缩,关节间隙有压痛感,屈伸不灵活。
⑦必要时可做膝关节空气造影、碘溶液造影或关节镜检查。
6半月板变性病人的饮食宜忌
一旦发生膝关节半月变性板损伤要及时就医,否则会给自己带来极大的痛苦,同时使正常的工作、生活受到了严重的影响。在治疗的同时,应注意休息,避免过度劳累及精神紧张,注意保暖,避免受凉、负重及剧烈运动等
在饮食上少食油腻,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗粮。
7西医治疗半月板变性的常规方法
中医认为本病主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,脏腑功能亏虚,风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。因为肾主骨生精、养髓。如肾气不足,不能主骨,养髓便可出现骨质疾病;肝主经络,支配全身韧带及关节运动,如肝阳上亢,肝血不足便可出现筋痛、麻木、屈伸困难等症状;脾主运化,主肌肉,若脾失运化,不能滋养肌肤则可出现肌肉关节组织酸痛萎缩,所以,治疗此类疾病首先要调节五脏六腑功能,标本兼治,才能达到治愈康复目的。
1、中医辨证治疗
瘀血留滞证
治法:活血化瘀,消肿止痛。方药:桃红四物汤(《医垒元戎》)加减。常用药:桃仁、红药、赤芍、生地黄、当归、川芎等。
筋脉失养证
治法:养血壮筋,通利筋络。方药:壮筋养血汤(《伤科补要》)加减。常用药:当归、白芍、川芎、川续断、红花、生地黄、牛膝、牡丹皮、杜仲等。
2、中药外治
早期可选用双柏膏或四黄散等外敷,以活血消肿止痛;中、后期外用下肢损伤洗方熏洗,以利关节功能的恢复。
3、常用中成药
红药贴膏(气雾剂):适用于气滞血瘀证。骨增生胶囊:适用于筋脉失养证。复方南星止痛膏:适用于久病风湿浸淫证。
4、针刺治疗
主穴:阳陵泉、曲泉、犊鼻、内膝眼。配穴:悬钟、侠溪、行间、膝关、梁丘、足三里等。直刺2寸,令患者局部有酸麻胀感,每天2次。
5、离子导入
将生川乌、生草乌、白芷、桂枝、红花炒至微黄,用纯正米酒浸泡,过滤取汁后,置于消毒瓶中备用。取无菌纱垫浸泡药汁,敷患处3 min,电极板置于药垫上,阳极板放在肿胀严重处或压痛明显处,阴极板置于对侧,接通离子导入机,电流强度8~10 mA。每天1次,每次30 min。