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类风湿

  类风湿是一种对人体伤害很大的疾病,且很难治疗。类风湿在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展。类风湿是一种炎症反应,由患者的免疫系统攻击自身的组织而引起,35~50岁的育龄女性最容易成为类风湿患者。对于这些高危患者,专家提示,自己平时要注意生活细节,比如要防止关节受寒、淋雨和受潮等,因为大部分风湿病人发病前或疾病复发前都有出汗受凉、接触冷水等病史。

  还需要提醒的是,有些类风湿关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病后而发病的。这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起类风湿关节炎的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也很重要。


目录
1.类风湿的发病原因有哪些 2.类风湿容易导致什么并发症 3.类风湿有哪些典型症状 4.类风湿应该如何预防 5.类风湿需要做哪些化验检查 6.类风湿病人的饮食宜忌 7.西医治疗类风湿的常规方法

1类风湿的发病原因有哪些

一般来说,受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等,常为类风湿的诱发因素。

  1、环境因素:

  一般来说,受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等,常为类风湿的诱发因素。有医院曾对100例类风湿关节炎患者进行统计,以寒冷潮湿诱发者占绝大多数。

  2、身体虚弱正气不足:

  对于中医而言,专家认为类风湿的发病主要原因是,体素体虚弱正气不足,复感风寒湿诸邪使气血失运经络痹阻而致。类风湿关节炎属自身免疫性结缔组织病,血清中可出现类风湿因子。

  3、内分泌因素:

  因为类风湿关节炎多发生于女性,怀孕期间关节炎症状常减轻,应用肾上腺皮质激素能抑制类风湿等,认为内分泌因素和类风湿关节炎似有一定关系。

  4、感染:

  原(细菌、病毒、支原体等)侵入关节腔,以病原体作为抗原刺激滑膜或局部引流淋巴结中的浆细胞,可以产生特异性免疫球蛋白G抗体。抗原抗体复合物形成后,抗体即转变为异体,再刺激浆细胞,就会产生新的抗体,这就是类风湿因子。


2类风湿容易导致什么并发症

类风湿易导致什么并发症:

  1、恶性类风湿关节炎。恶性类风湿关节炎指动脉炎可引起梗死性病变、雷诺现象,进一步发展可引起指尖坏死、脱落。病况严重者可察觉与结节性多动脉炎难以区分的全身坏死性动脉炎,这是类风湿伤害中常常疾病。

  2、侵犯心脏及肾脏。类风湿伤害可侵犯心脏可导致心包炎、心肌炎、心瓣膜炎。也有的因为类风湿结节引起心脏传导障碍(特别是束支传导阻滞)。病况严重者嗜酸粒细胞升高。一些病人可合并肾脏损害,多数发觉药物性消化道黏膜病变。脊髓病变多继发于颈椎滑膜关节病,偶尔可继发于神经炎性肌萎缩。类风湿性胸腔渗出液可并发胸膜炎。若病变发展,结节可融合成空洞,偶尔可引发气胸或慢性支气管胸膜瘘。


3类风湿有哪些典型症状

类风湿有哪些典型症状:

  1.多数患者起病隐匿、迟缓 在关节症状出现前,先有疲乏无力,食欲减退,肌肉酸痛,手足麻木,不明原因低热等前驱症状。随后出现关节疼痛、晨僵、肿胀、局部温度升高等局部症状。同时伴有不规则发热,体重减轻、脉搏增快、贫血等全身症状。

  2.多关节受累 开始时可能一、二个关节受累,往往是呈游走性的。以后发展为对称性多关节炎。关节的受累常从四肢远端的小关节开始,以近节指间关节最常发病,呈梭状肿大,依次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髓关节。晨僵(即晨间的关节强直)是本病的又一重要症状。

  3.发病缓慢而渐进病变发作与缓解交替出现,病程可长达数年至数十年,最后关节活动极度受限,甚至发生畸形。

  膝、肘、手指、腕部都固定在屈位,手指常在掌指关节处向外侧半脱位,形成特征性的尺侧偏倾畸形。此时患者对日常生活的活动,如穿衣、进餐、翻身等都需人协助。关节受累较多的患者更是终日不离床褥,因不能动弹而极度痛苦。


4类风湿应该如何预防

什么措施可预防类风湿:

  1.试试热蜡:可有效缓解炎症

  热蜡足浴或热蜡手浴可有效缓解炎症。其效果比湿热垫更好。

  2.拄根拐杖:可使下身压力减轻20%以上

  很多人认为,拐杖是残疾的标志,但是如果拐杖有助减轻关节疼痛,又何乐而不为呢?研究发现,拐杖可以使腿部、胯部和脚踝压力减轻20%以上。

  3.减轻体重:类风湿患者应该减肥

  体重超标会给承受体重膝关、背部关节及髋骨带来额外的压力。多项研究表明,脂肪组织会产生一些导致炎症的化学物质,肥胖类风湿患者应该减肥

  4.保护关节:捧书用手掌,而非手指

  即使是在做一些不起眼的小事的时候,也应该注意关节受力。比如,重物提不动时,不妨拖着走;开门时用肩膀推,避免用手猛推;捧书用手掌,而非手指,等等。

  5.积极锻炼:每周三次,每次30分钟

  散步、骑自行车、游泳、轻哑铃举重等,每周三次,每次30分钟。雷琳格博士建议:避免高强度举重,锻炼应该从短时开始,时长及强度都应遵循循序渐进原则。有炎症时,切勿锻炼;感觉疼痛,停止锻炼;锻炼过程,多换体位。

  6.拉伸关节:以不导致疼痛为宜

  如果不疼痛,每天应该拉伸全身所有关节,拉伸强度以不导致疼痛为宜。类风湿患者早晨会感觉关节更僵硬,最好先洗个淋浴,暖暖关节,然后再做拉伸运动。


5类风湿需要做哪些化验检查

类风湿需要做哪些化验检查:

  (l)一般都有贫血,多数患者红细胞沉降率均增高,可为疾病活动的指标。

  (2)类风湿因子(即类风湿乳胶试验)阳性。

  (3)X线表现:早期仅有软组织肿胀;以后出现骨质疏松,关节间隙变窄,关节边缘被侵蚀及骨质内小囊状破坏;最后关节间隙消失,可发生关节畸形和骨性强直。


6类风湿病人的饮食宜忌

类风湿病人的饮食宜忌

  1、合理膳食。要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐,少量多餐、少刺激性食物。烹调食物要色、香、味均佳,且易消化。膳食中糖类、蛋白和脂肪的比例以3:2:1为合适。多用植物油, 如色拉油、玉米油、橄榄油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、动物油比例2:1为宜。饮食热能分配以早 餐30%、午餐40%、下午餐10%、晚餐20%为合适。水果应根据个人饮食习惯和病情决定。

  2、以素食为主,饭后宜食用水果100克左右。蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。动物肉类选用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量 多食动物血、蛋、鱼、虾等。

  3、膳食营养要全面,不要忌口和偏食,一些食物应限量,但不是忌食,如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等,少食肥肉、高动作脂肪和高胆固醇食物,少食用甜食,少饮酒和咖啡、茶等饮料。


7西医治疗类风湿的常规方法

西医治疗类风湿的常规方法:

  (一)一般疗法 发热关节肿痛、全身症状者应卧床休息,至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除。

  (二)药物治疗 1.非甾体类抗炎药用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化。

  ⑴水杨酸制剂:能抗风湿,抗炎,解热,止痛。如疗效不理想,可酌量增加剂量,才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用,亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。

  ⑵吲哚美辛:系一种吲哚醋酸衍生物,具有抗炎、解热和镇痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药,每天2~3次,易产生副作用。副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。

  ⑶丙酸衍生物:是一类可以代替阿斯匹林的药物,包括布洛芬,萘普生和芬布芬作用与阿斯匹林相类似,疗效相仿,消化道副作用小。副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等。

  ⑷灭酸类药物:为邻氨基苯酸衍生物,其作用与阿斯匹林相仿。副作用有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等。偶有皮疹,肾功能损害,头痛等。


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