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髋关节脱位

  髋关节脱位是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节)之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线,冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理,复位越早效果越好。

目录
1.髋关节脱位的发病原因有哪些 2.髋关节脱位容易导致什么并发症 3.髋关节脱位有哪些典型症状 4.髋关节脱位应该如何预防 5.髋关节脱位需要做哪些化验检查 6.髋关节脱位病人的饮食宜忌 7.西医治疗髋关节脱位的常规方法

1髋关节脱位的发病原因有哪些

  髋关节脱位多因间接暴力引起,如车祸、高处坠落、塌方、跌倒等。当跌倒摔伤、挤压伤时,髋屈曲内收、内旋位,腿与膝前方或腰背部突然遭受暴力撞击,传达暴力沿股骨干纵轴向髋部传导,使股骨头向髋臼后缘冲出,造成后脱位。当髋关节过度外展外旋跌倒时,大腿后方撞击于地上,使股骨头脱出髋臼前方,而形成前脱位。

2髋关节脱位容易导致什么并发症

  髋关节脱位,尤其是先天性髋关节脱位,治疗后出现的并发症大多与手法粗暴牵引不够,手术指征未掌握,未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免,常见并发症有:

  1、再脱位

  常因阻碍复位因素未消除,X线出现假象,换石膏时不小心,前倾角过大或髋臼发育不良,因而即使复位后还是较易再脱位。

  2、股骨头缺血性坏死

  这类并发症主要是由于手法粗暴或手术创伤过大损伤了股骨头的血供,固定时强力极度外展,复位前牵引不够或内收肌髂腰肌未松解,复位后股骨头受压过度及还有一些原因不明。

  3、髋关节骨性关节病

  是晚期的并发症,一般在年龄较大患儿手术后待到成年后往往较难避免有些类并发症出现。

  4、股骨头骨骺分离

  股骨上段骨折坐骨神经损伤等这些均为牵引不足复位时使用暴力或麻醉太浅等原因引起一般均可避免。

3髋关节脱位有哪些典型症状

  髋关节脱位是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。那么髋关节脱位的症状都有哪些呢?我们一起来看看。

  1、外伤后患髋肿痛,活动受限。

  2、后脱位患髋屈曲、内收、内旋、短缩畸形。

  3、前脱位,患髋伸直外展、外旋畸形。

  4、中心脱位,患肢短缩畸形,髋活动受限。

4髋关节脱位应该如何预防

  髋关节脱位是一种严重损伤,只有强大的外力才会致使髋关节脱位,那么如何预防髋关节脱位呢?我们一起看看专家的介绍。

  1、避免长期剧烈运动

  长期、过度、剧烈的运动或活动。

  2、适当进行体育锻炼

  避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防方法之一。

  3、及时治疗关节的损伤

  关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎。

  4、减轻体重

  髋关节脱位手术后要求患者半年内禁止下蹲、盘腿坐、跷腿、坐矮凳髋关节不能深屈、内收、外旋以防关节脱位继续加强下肢肌力训练和髋膝关节屈伸运动提高肌肉整体力量定期随访如出现异常情况及时到医院就诊。

5髋关节脱位需要做哪些化验检查

  髋关节脱位多因间接暴力引起,如车祸、高处坠落、塌方、跌倒等。当髋关节过度外展外旋跌倒时,大腿后方撞击于地上,使股骨头脱出髋臼前方,而形成前脱位。那么,髋关节脱位的检查方法有哪些呢?下面介绍髋关节脱位检查方法。

  1、X线检查:

  X线平片是诊断髋部脱位、骨折的最基本方法,大部分的髋关节脱位X线片都能正确显示。但是,髋关节结构复杂,前后结构重叠,虽然大多数髋部骨折X线片均能确定骨折的有无,但难以显示骨折的确切程度、确切部位、移位的确切方向以及与关节囊的关系。且股骨头向后半脱位、髋臼后缘骨折、关节内小的骨折碎片、臼顶骨折、髋臼或股骨头小的撕脱骨折等X线平片均易漏诊。

  2、常规CT:

  常规CT对大多数的髋关节脱位均能做出正确的诊断,较X线片其优势在于能清楚的显示脱位的方向与程度,更重要的是它能清晰准确地显示髋关节内是否有碎骨片的存在,这一点直接决定着患者的治疗方案与预后。如果嵌入的关节内碎骨片不能及时发现与清除,随着时间的延长,患者股骨头缺血坏死率、创伤性关节炎的发生率明显上升。

  3、3D-CT:

  CT的三维重建最大的优点在于立体地显示了关节的表面,图像逼真,并且可以任意角度旋转图像而获得最佳暴露部位。但3D-CT检查也有不足之处:

  ①在髋关节的三维重建过程中,3D-CT可出现“假骨折”征。

  ②三维重建空间分辨率差,重建过程中容易丢失图像的细节。移位不明显的线样骨折(<2 mm)不易显示。

  ③对关节内碎骨片亦可出现漏诊。

6髋关节脱位病人的饮食宜忌

  髋关节脱位可分为前脱位、后脱位和中心脱位三种,后脱位最为常见。治疗髋关节脱位的方法有很多种,下面为大家介绍一下髋关节脱位的食疗方法。

  1、腰花香菇汤

  【用料】猪肾2只,香菇9克,葱白5根,生姜5片,黄酒、味精、盐各少许。

  【制法】将猪肾剖开,去白筋切片,用温开水洗去腥气;香菇用水浸涨,留上清液。将香菇与香菇浸出液煮沸,加入猪肾片、黄酒煮熟,稍加姜、葱、味精、盐少许调味而成。

  【用法】佐餐食用。

  【作用】补肾健骨。

  【宜忌】适用于髋关节脱位的病人。

  2、蟹肉莲藕粥

  【用料】粳米50克,蟹2只,莲藕30克,鸡蛋2个,杜仲3克,葱、姜片、盐、生菜、油各适量。

  【制法】粳米淘洗后用水浸泡一夜;莲藕刮皮,切成3厘米长的细丝,浸泡在水中;鸡蛋磕入碗中,将蛋清与蛋黄分开;蟹洗净后去壳、去腮,切除脚,剔取蟹肉,与蛋白拌匀,蟹黄与蛋黄拌匀。炒锅加油烧热,放入蟹壳、蟹脚、蛋壳、葱、姜一起煸炒,加入水与杜仲熬煮40分钟,过滤取汁。把沥干的粳米、莲藕与熬蟹的汁一起放入锅内熬粥,粥将成时,放入蟹肉与蟹黄,加盐煮熟,食用时按个人喜好,加葱、姜、生菜均可。

  【用法】佐餐食用。

  【作用】散淤血、续筋骨、健脾胃、泻诸热。

  【宜忌】适用于骨折、髋关节脱位并见心神不宁、心胸烦热者。

7西医治疗髋关节脱位的常规方法

  髋关节脱位中髋关节陈旧性脱位,因髋臼内充满纤维瘢痕,周围软组织挛缩,手法复位不易成功。可根据脱位时间、局部病变和伤员情况,决定处理方法。脱位未超过三个月者,或试行手法复位。先行骨牵引1~2周,将股骨头拉下至髋臼缘,再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节,以松解粘连,获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复。但切忌粗暴,以免发生骨折。手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。对关节面破坏严重者,可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术。

  牵引上提法:

  坐位,助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引,用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引1~2分钟后,术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。操作时不可粗暴,以免引起肱骨外科颈骨折,复位后X线摄片检查完全复位后,用胶布或绷带作对肩位固定3周。手法复位不成功则去进行手术开放复位,习惯性脱位时,可作修补术。

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