绒毛色素结节性滑膜炎的发病病因不明，有的研究者认为，本病是一种炎性反应，而有的人认为是一种肿瘤。本病可能是一种介乎炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。其中绒毛型更近似炎症。动物实验证明。向关节腔内多次重复注入血液。即可产生与绒毛型同样的病理改变。运动员因多次膝关节出血。也有可能产生类似改变。结节型者系由大量滑膜细胞构成。切除不彻底则易复发。故近似良性肿瘤。

　　绒毛色素结节性滑膜炎是涉及关节滑膜，关节囊和腱鞘的特发性增殖性损害，可为局灶性或弥漫性，最常见于膝关节，髋关节次之，累及年轻患者的膝关节时整个滑膜受累，胫骨髁间嵴下受侵蚀，此时可见软骨下肉芽肿，直径3mm，类似胫骨巨细胞瘤，断层位片可见股骨髁间窝骨皮质破坏，弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜由于大量滑膜组织的增生，导致关节内压力增高，绒毛易通过关节软骨，骨与关节交界部或沿韧带附着处侵入骨松质，骨组织侵犯多见于髋，踝关节，膝关节因关节囊腔宽大，骨组织不易受压，骨破坏较为少见。

　　绒毛色素结节性滑膜炎没有明显的全身症状，病人体温不高，血沉不快，血象也无改变，局部症状在早期也较轻微，因此病人就诊较晚，病期较长，一般病期以1～5年者最多，半数以上有外伤史，其主要症状为关节肿胀，疼痛多比较轻微，局部皮温有时稍高，关节功能受限多不明显，呈弥漫性肿胀的关节，触及增厚的滑膜呈海绵样感觉，积液多的可触及波动感，有时可触到大小不等并稍能移动的结节。

　　膝关节受累时髌上囊及髌骨肿胀明显，积液多的俘髌试验阳性，增生的滑膜组织有时可穿破后关节囊而进入腘窝，并沿小腿后方肌间隙向下蔓延，产生深在的弥漫性肿胀，踝关节受累者肿胀在内，外踝周围最明显，髋关节受累时肿胀多位于髋关节前方。

　　不论为弥漫性或局限性，患肢都有轻度的肌肉萎缩，关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体，这种关节液很特殊，具有诊断价值。

　　绒毛色素结节性滑膜炎比较少见，有绒毛型和结节型两种。患者多青壮年男性。年龄多在20～40岁之间，本病好发于膝关节和踝关节，其次髋、跗间，腕、肘等关节，偶也见于滑囊和腱鞘。本病的治疗手术效果好，积极预防胜于治疗，下面介绍色素绒毛结节性滑膜炎的预防措施。

　　1、避免长期剧烈运动：

　　长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，就像过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。

　　2、适当进行体育锻炼：

　　避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。

　　3、及时治疗关节的损伤：

　　关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。

　　4、减轻体重：

　　体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀。

　　以上是绒毛色素结节性滑膜炎的预防措施，积极预防会见减少得病的机会，有利于身体健康，预防从生活作起。

　　绒毛色素结节性滑膜炎比较少见，有绒毛型和结节型两种。患者多青壮年男性。年龄多在20～40岁之间，本病好发于膝关节和踝关节，其次髋、跗间，腕、肘等关节，偶也见于滑囊和腱鞘。本病的确诊需要检查才能诊断，下面介绍本病的检查方法主要有以下几种：

　　一、绒毛色素结节性滑膜炎需要做的化验检查：

　　1、血常规、血沉、类风湿因子及C-反应蛋白检查，无明显改变。

　　2、关节穿刺抽取检查关节液大多呈血性，也可呈橘黄色。

　　二、其他辅助检查：

　　1、X线

　　本病的X线平片征象包括关节肿胀和关节骨骼侵蚀破坏，软组织肿胀呈结节状，密度较高，PVNS骨侵蚀多自骨和软骨交界处开始，故关节间隙一般保持正常，但关节积液量多时，关节间隙可增宽;继发关节退变或关节软骨遭受明显侵蚀时，关节间隙可狭窄。

　　2、CT

　　是断面成像，具有较高的密度分辨力，在显示关节腔内软组织肿块，关节积液及骨质侵蚀方面明显优于X线平片，对显示骨缺损周围的硬化缘也较X线平片敏感，CT增强扫描能显示不规则增厚的滑膜，可对PVNS的诊断提供帮助，但CT对于显示关节囊，关节软骨，软组织等病变缺乏特征性，在病变有明显骨质侵蚀时，才有较大意义，因此，PVNS早期或没有出现骨侵蚀时，CT诊断价值有限。

　　3、MRI

　　组织分辨率高，能显示病变的全部形态，类型及组织成分，PVNS的典型表现是T1WI，T2WI均呈低信号，此特点的病理基础是结节中含铁血黄素的沉积，但病变早期关节内仅表现为出血，结节中没有或少有含铁血黄素沉积，病变后期含铁血黄素被吸收转运而减少，因此，这种信号特点并不贯穿病变全过程。

　　4、实验室检查

　　在显微镜下绒毛表面为数层滑膜细胞，其中心为少许纤维组织，扩张的毛细血管和少量炎性细胞，细胞内，外可见含铁血黄素颗粒，结节由密集的滑膜细胞组成，胞浆少，胞膜不清楚，核染色较深，在密集的细胞中可见裂隙和乳头，滑膜细胞之间偶见多核巨细胞和泡沫细胞。

　　以上是绒毛色素结节性滑膜炎的检查，通过以上检查可以确定是否患有绒毛色素结节性滑膜炎，如确诊为本病，手术治疗最好。

　　色素绒毛结节性滑膜炎比较少见，本病好发于膝关节和踝关节，其次髋、跗间，腕、肘等关节，偶也见于滑囊和腱鞘。本病的治疗主要是手术和放射治疗，下面介绍绒毛结节性滑膜炎病人的饮食宜忌：

　　1、要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起加重、复发或恶化。

　　2、少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

　　3、少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重疾病的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。

　　4、少饮酒和咖啡、茶等饮料也是健康的一个调节关键，注意避免被动吸烟，因其都可加剧疾病恶化。

　　5、可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。

　　以上是色素绒毛结节性滑膜炎病人的饮食禁忌，科学合理的饮食有利于疾病的康复，会缩短康复时间。

　　色素绒毛结节性滑膜炎比较少见，有绒毛型和结节型两种。患者多青壮年男性。年龄多在20～40岁之间，本病好发于膝关节和踝关节，其次髋、跗间，腕、肘等关节，偶也见于滑囊和腱鞘。本病的治疗主要是手术和放射治疗，下面介绍绒毛结节性滑膜炎的治疗方法。

　　1、手术切除比较彻底。

　　对结节型病例尤为适宜。放射治疗对绒毛型较好。对结节型疗效不佳。弥漫性病变应切除全部的滑膜组织。才能避免复发。对于滑膜比较丰富。不易完全切除的膝关节绒毛型病变。可先将关节前。后方的滑膜组织尽量切尽。对绒毛结节性滑膜炎的治疗是外科切除。由于彻底切除很困难，因此复发很常见。关节镜下滑膜切除适用于结节型或弥漫型中不活跃者。开放性滑膜切除术适用于病变活跃的弥漫型绒毛结节性滑膜炎患者。全膝关节置换适用于关节有破坏性变化的PVNS。

　　2、术后再进行放射治疗。

　　也可达到治愈的目的。对于膝关节弥漫性结节型病变则应剪断膝叉韧带及侧副韧带。将关节脱位后。再将前。后方的滑膜组织彻底切除。因结节型病变切除若不彻底。极易复发。而且有少数病例转变为滑膜肉瘤者。对局限性病变。则仅切除局部的滑膜组织即可。

　　以上是色素绒毛结节性滑膜炎的治疗方法，目前这两种方法治疗本病的效果好。