阴道出血是指来自生殖道任何部位的出血，其出血表现形式可分月经过多、经期延长。不规则性出血或接触性出血等，其流血量可多可少。按不同的原因，可将阴道出血分为以下几种：与内分泌有关的出血新生儿阴道出血、与避孕药有关的出血、功能失调性子宫出血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。与妊娠有关的出血先兆流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等。

与炎症有关的出血

1．外阴出血 见于外阴溃疡、尿道肉阜等。

2．阴道出血 见于阴道溃疡、阴道炎，特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

3．宫颈出血 见于急、慢性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈溃疡，宫颈息肉等。

4．子宫出血 见于急、慢性子宫内膜炎，慢性子宫肌炎，急、慢性盆腔炎等。

与肿瘤有关的出血

1．幼女不规则阴道出血 见于葡萄状肉瘤。

2．中年以上妇女阴道出血 多见于子宫肌瘤。

3．中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢的功能性肿瘤等。

与创伤有关的出血

1.初次性交或性交动作过急、过猛，使阴道壁没有充分扩张，容易造成阴道壁撕裂。这种情况在偷吃禁果的少女较多见。一般说来，女性的阴道富有弹性，有许多纵横皱褶，容易扩张，不会发生撕裂。少女阴道发育尚不完善，初次房事过于紧张，肌肉收缩，用力较猛容易发生撕裂。

2.老年妇女阴道萎缩，阴道分泌物减少，房事时也会发生撕裂。

3.手淫：有的妇女用手或其他较坚硬的异物放入阴道，致使阴道破裂。

4.产伤：分娩时，胎头随子宫收缩而下降，如果产程进展过快，产道未及充分扩张，而胎儿又较大，也容易发生阴道壁撕裂。

5．外伤引起的出血。由于阴道壁含有丰富的血管，出血不止会产生严重的并发症，甚至危及生命。

与全身疾病有关的出血

见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。

月经时阴道出血

月经量明显增多，比平时的量增多一倍甚至更多，伴有大血块，突然站起时，大量经血涌出，严重时出现头晕、眼花、浑身无力等贫血表现。可能原因：放置节育环引出的出血、子宫肌腺症、排卵型功能失调性子宫出血。

生育年龄阴道出血

生育年龄的妇女在妊娠期间阴道出血。可能原因：流产、宫外孕、葡萄胎。

快要绝经时阴道出血

可能原因：无排卵型功能失调性子宫出血、恶性肿瘤。

月经前后点滴出血

持续数日，导致整个月经期持续十几天甚至更久。可能原因：放置节育环的副作用。

怀孕前期，出血可能是流产的征兆，但这并不意味着流产一定会发生。研究显示大约有20％-30％的女性在怀孕早期都会出现出血的现象。而有一半出现出血症状的孕妇并没有出现流产。而只有大约有15％-20％左右的出现流产，并且大部分都是出现在怀孕前四个月里。

流产的征兆：阴道出血，下腹剧痛，阴道有肌肉组织排出，大部分的流产都不能够预防的。这时人体中止并处理不健康的怀孕的方法。一次流产并不意味着你未来不能健康怀孕或者你的身体不健康。

宫外孕是指受精卵在子宫以外的地方着床。出现宫外孕的机率比流产更加低，通常每60个孕妇里面才会出现一个。宫外孕征兆：下腹剧痛（通常比经痛更加强烈），人绒毛膜促性腺激素水平较低，阴道出血。

葡萄胎，怀孕早期出血很少是由于葡萄胎引起的。葡萄胎是指胚胎并没有发育而是不正常的组织结构生长。葡萄胎的征兆：阴道出血，血液测试中反映人绒毛膜促性腺激素水平较高，胎儿心跳缺失，通过超声波能看到像葡萄样的组织。

怀孕后期，怀孕后期出血可能会对妈妈和胎儿的健康带来威胁，所以如果你在怀孕4-6个月期间有出血症状的话要尽快跟医生联系。

胎盘早剥。只有大约1％的孕妇会出现这种问题，而这种情况通常会出现在产前的12周内。胎盘早剥征兆：出血，腹痛，

前置胎盘，通常如果胎盘只有部分位于子宫处的话，就可能会引起前置胎盘。这是一种很严重的症状并且需要及时的护理治疗。有以下情况的女性可能会有更大的危险：已经产过小孩，之前进行过剖腹产，其他子宫上的手术，怀双胞或多胞胎

早产，出血可能是早产的征兆。在产前的几周，粘液和堵塞物可能会排出，而其中会包含小量的血液，因此如果出血现象发生较早的话，就可能说明你有早产的迹象了，你应该尽快跟医生沟通。

阴道出血症状大致可以分为以下几种类型：

1、 月经量增多，经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。

2、 月经周期不规则的阴道出血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。

3、 长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

4、 停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等；绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。

5、 性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。

6、 阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。

7、 阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。

8、 经间出血。发生在两次月经之间，历时3-4天，血量极少时，大多为排卵期出血。

9、经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量血性分泌物，一般为卵巢功能异常，亦可能是子宫内膜异位症。

10、出血量不多，有些人仅是少量的咖啡色分泌物，一般持续半天或2～3天，最多不会超过7天，可伴有轻微的排卵痛和腰酸。西医叫排卵期出血，中医称之为“经间期出血”。这是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落，引起的有规律的阴道出血。如果正在测量基础体温的人可以发现，这种出血一般是出现在低体温向高体温转变期间。如果症状轻的可以不治疗，但如果症状明显，有可能影响生育就应该治疗了。

11、月经周期不规律，经量过多，经期延长或不规则出血。功能性子宫出血简称为功血。此病在临床上非常多见，主要是由调节生殖的神经内分泌功能失常所致，治疗的原则就是迅速止血，止血后调整建立正常的月经周期，防止复发，由于长期出血，有些人还伴有不同程度的贫血，所以纠正贫血也很重要。

12、月经延期了7～10天才有出血，也不要认为这肯定是月经来迟，应该注意观察出血的量、色、持续时间等是否与平常的月经一样，如果出现经血时多时少，淋漓不尽，并伴有腹痛就要留心是不是有宫外孕或先兆流产的可能；如果出血比平常多，持续时间长，痛经明显，多见于子宫肌瘤或子宫内膜异位症。及时就诊很有必要。

13、有些女性在无保护措施的性生活后，因为服用了紧急避孕药也会出现阴道出血。紧急避孕药对月经的影响主要表现在月经周期的改变，可能提早或延迟，尤其是多次重复使用者会导致月经紊乱、出血、淋漓不尽。因此，它只能作为一种补救措施，不能取代正常的避孕方式。这里还要提醒的是一些女性由于滥用一些含有激素的“保健品”、“丰乳药”、“霜”等等，也会对月经有影响。

14、一般人流或自然流产后3～7天左右阴道流血会停止，极个别人由于体质虚弱、劳累等原因会延长，但这需要由医生来判断。如果没有特殊情况，阴道出血时间延长，在排除术中损伤、宫颈炎症之类的情况后，很可能是宫内有残留，届时由医生检查后决定是用药还是清宫，否则一段时间后，残留的胎膜组织有可能变成绒毛膜上皮癌。

15、曾经患过葡萄胎的女性，经正规治疗两年内又再次出现淋漓不尽的阴道出血，有可能是恶性葡萄胎的早期症状，应该立即就诊。 非月经期出血大多是一种病理性的，而由于很多人无法分辨出血是生理性还是病理性的，所以安全起见，最好还是到医院请教医生，以免贻误早期诊治的良机。

1、饮食调理：多吃谷物和新鲜水果蔬菜等高蛋白与维生素食物，吃清淡一些的东西。保持每天都吃一定量的水果，不饮酒、少喝咖啡;要选择植物油，要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物。多吃大豆制品，可以吃一些黑米、小枣、红小豆、银耳等补气血的食品。

2、生活规律：保证充分的营养与睡眠，日常生活要有规律，在平时生活中要注意精神调理，保持乐观开朗心态，放松心情，减轻心理压力，避免焦虑和紧张的不良情绪。

3、食疗：五白甜味糕(面粉200克，白糖100克，白扁豆、白莲子、白茯苓、白菊花、山药各50克。将扁豆、莲子、茯苓、山药、菊花磨成细面，与面粉调匀，加水和面蒸食。本方久服有效)。

4、规律性生活：能够大大提升女性体内复合胺的分泌水平，有助预防生理节律紊乱和内分泌失调。

5、对女工和集体生活的女学生定期普查，改善工厂、学校公共卫生设施，加强卫生宣教，注意个人卫生和经期卫生。女用避孕套亦有良好的预防作用。另外，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此娇妍弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。

体格检查

1、注意全身情况，有无贫血、出血倾向、淋巴结肿大及甲状腺肿大等。

2、妇科检查时应仔细窥视阴道及宫颈，注意出血的来源;双合诊及三合修检查时注意子宫大小、硬度、是否光滑，有无宫颈举痛，子宫两侧有无包块及压痛。

3、对未婚患者，一般只做肛查，但高度怀疑有肿瘤可能时，也应进行阴道检查。

实验室检查

常规进行血常规检查，必要时作凝血功能试验。根据需要做一些关的特殊检查。

1、卵巢功能检查：

(1)基础体温测定

(2)宫颈黏液检查

(3)子宫内膜病理检查

(4)垂体和卵巢激素测定

2、妊娠试验 ：除能确定是否妊娠外，对葡萄胎和绒毛膜癌的诊断也具有重要意义。

3、宫颈刮片细胞学检查和宫颈活检

4、诊断性刮宫

器械检查

1、宫腔镜检查

2、腹腔镜检查

3、阴道镜检查

4、超声检查

5、子宫输卵管碘油造影

6、盆腔CT检查

性交后阴道出血与牌、肾、肝虚及湿热下住有关，可分为三种类型，采用食疗调理，有良好效果。

一、脾肾虚弱 :症见性交出血，乏力神疲，失眠多梦，腰背酸痛，面色发白，带下量多，舌苔薄白。治宜健脾补肾，补血止血，治疗方用“山药莲子粥” :山药 50克，莲子 30克，三七末 6克，红枣 20枚，小米 100克。将山药、莲子捣碎，与三七末、红枣、小米共放锅内，加水适量，慢火煮粥，代早餐食。

二、肝肾阴虚 :症见性交出血，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，手足心热，烦躁易怒，口干使燥，舌红少苔。治宜补肾养肝,滋阴止血。治疗方用“熟地仙鹤蛋” :熟地黄、枸杞子各 30克，仙鹤草20克，鸡蛋 3个。将上 3味药水煎 50分钟,然后打入鸡蛋煮熟即成。吃蛋喝汤，每晚一次。

三、湿热下注:症见房事出血，阴部灼痛，烦热胸闷，面红目赤，口苦咽干，大便干结，小区黄赤，舌苔黄腻。治宜清利下焦湿热，凉血止血，治疗方可用“茅根赤豆粥” :新鲜白茅根100克，龙胆草 10克，水煎 30分钟，过滤取汁,再加入赤小豆慢火煮至豆熟成粥，加白糖适量服食，每日 1次。

1、少量出血，要注意病人的精神状况，数数脉搏快不快，并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者，应把头部放低，脚抬高一些，喝点淡盐水，注意保暖，也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。

2、也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。恶心时，应把脸偏向一侧，防止窒息。女性阴道出血可由多种原因引起，但如果遇到功能失调子宫出血、怀孕期间阴道出血等，应尽快到医院检查。

3、怀孕时需特别注意!因为可能危及母子生命，因此无论出血量多少，均应尽快就医诊治。另外还须注意好好静养。怀孕与否，其应对方法及危险度均不同。最可怕的就是怀孕出血，因严重出血可危及母子生命。此外，出血量少但腹部剧烈疼痛时，则可能是内出血。因此，若在怀孕时出血，无论出血量多寡，均应联络救护车，尽速送医。

4、出血时，先让病患躺下，安静地休息。若体温下降，可以电热毯保暖全身。若出现脸色发白、冒冷汗、脉搏加快，为休克前兆--此时应抬高足部，安静地休息。

5、严重出血时，应以脱脂棉垫在阴部，并包紧丁字带。少量出血时，则以卫生棉垫护即可。若生殖器官排出异常分泌物(血块或肉块等)，应置入塑胶袋内，供医师检验。最好勿让患者看见排出物，以免吓坏患者。

6、未怀孕情况下，应清洁阴部，并速送至妇产科检查，查明原因。