1、卵巢先天性异常

　　常见的有性腺发育不全综合征、47，XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化，以上均不是不孕症治疗的范畴，也是比较常见的疾病。

　　2、多囊卵巢综合征

　　近年来发病率有上升的趋势，治疗上首选克罗米芬，对于部分患者，可以考虑卵巢楔形切除和卵巢切开，穿刺囊肿等疗法，也有一定的效果。

　　3、卵巢炎引起的不孕症

　　该病可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主；对周围有纤维粘连者，可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术；对于结核感染者，则应进行抗结核治疗。

　　4、卵巢位置异常

　　卵巢下垂，使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变，于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术，将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。

　　5、卵巢肿瘤

　　卵巢囊肿有时与不孕有关，分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿，可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。

　　6、卵巢子宫内膜异位

　　在子宫内膜异位所致的不孕中，以病灶侵犯卵巢者为最多。可用药物治疗；可进行保守手术，应在保留正常的卵巢组织下，尽量切除可见的病灶，也可在腹腔镜下电灼较小的病灶，同时还能松解盆腔内的轻度粘连，或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。

　　7、卵巢性闭经

　　卵巢性闭经的患者，经促性腺激素治疗后，可能有无效和有效的两类。因此，对于卵巢性闭经患者的检查要顺序进行：测定尿或血中FSH与LH；促性腺激素兴奋试验；有条件可作LH-RH垂体兴奋试验；染色体与性染色质检查；腹腔镜检查；必要时可开腹检查。

　　8、卵巢巧克力囊肿

　　卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，子宫内膜异位主要病理变化为内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血。

1、月经异常

　　月经稀少或闭经（在闭经病人中占1/3，在月经稀发病人中占90％），有些患者会表现月经淋漓不断。

　　2、诱发子宫内膜癌及乳腺癌

　　如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。

　　3、影响少女形象

　　多毛、肥胖、座疮。多毛症是典型的雄激素增高的表现。痤疮也是由于雄激素活性增强，刺激毛囊皮脂腺分泌，引起细菌感染造成的。

1、卵巢先天性异常

　　常见的有性腺发育不全（Turner）综合征、47，XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化，以上均不是不孕症治疗的范畴，也是比较常见的疾病。

　　2、多囊卵巢综合征

　　近年来发病率有上升的趋势，治疗上首选克罗米芬，对于部分患者，可以考虑卵巢楔形切除和卵巢切开，穿刺囊肿等疗法，也有一定的效果。

　　3、卵巢炎引起的不孕症

　　该病可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主；对周围有纤维粘连者，可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术；对于结核感染者，则应进行抗结核治疗。

　　4、卵巢位置异常

　　卵巢下垂，使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变，于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术，将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致，而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。

　　5、卵巢肿瘤

　　卵巢囊肿有时与不孕有关，分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿，可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。表现女性男性化症状的如分泌男性激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤都与不孕有关。除有恶变倾向的卵巢肿瘤外，在切除肿瘤时应尽可能保留正常的卵巢组织。

　　6、卵巢子宫内膜异位

　　在子宫内膜异位所致的不孕中，以病灶侵犯卵巢者为最多。可用Danazol（17-α-乙炔睾丸酮的衍生物）药物治疗；可进行保守手术，应在保留正常的卵巢组织下，尽量切除可见的病灶，也可在腹腔镜下电灼较小的病灶，同时还能松解盆腔内的轻度粘连，或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。

　　7、卵巢性闭经

　　卵巢性闭经的患者，经促性腺激素治疗后，可能有无效和有效的两类。因此，对于卵巢性闭经患者的检查要顺序进行：测定尿或血中FSH与LH；促性腺激素兴奋试验；有条件可作LH-RH垂体兴奋试验；染色体与性染色质检查；腹腔镜检查；必要时可开腹检查。

1、平时经常食用富含植物性雌激素的食物，例如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵瓜子、洋葱等。用大豆、红豆、黑豆每天打豆浆喝，是非常安全的补充植物性雌激素的方式，应长期坚持。

　　2、选择鲜奶或更年期专用奶粉，来预防因卵巢功能下降引起的骨质疏松。

　　3、减少被动吸烟的机会。

　　4、加强体育锻炼。瑜伽、游泳及健步走被认为是释放身心压力，保养卵巢及增加骨密度的重要方式。

　　5、减少摄入盐类、酒精和咖啡，降低骨质疏松的可能性。

　　6、每天按最大摄入量的一半补充维生素E胶囊。事实证明维生素E不但具有增强卵巢功能的作用，还具有抗细胞氧化、防细胞脂质过氧化的效用，最终起到抗衰老的效用。

1、激素测定

　　激素测定可分为促性腺激素的测定和甾体激素的测定。其中甾体激素又包括1雄激素2雌激素和3肾上腺DHEAS的测定。

　　2、CT和磁共振

　　CT和磁共振的这种测定主要是用来鉴定和除外盆腔肿瘤

　　3、剖腹探查

　　剖腹探查主要是以欲行卵巢楔切或拟诊卵巢肿瘤时施行的一种方法。

　　4、基础体温测定

　　一般卵巢性不孕多与卵巢不排卵有关，卵巢如果能够正常排卵，在排卵期体温会有所升高的，通过体温测定来检查卵巢是否发生病变，一般需要在一段时间内，记录每天的体温，最后汇总做对比，这项检查一般患者在家自己可以完成，不需要在医院完成。

　　5、血甾体激素测定

　　这项检查主要是测定雌、孕激素、睾酮浓度，如果发现这两种激素的浓度过低，这就表示卵巢功能出现不正常或者有卵巢衰竭的现象，如果睾酮的值过高很有可能是多囊卵巢综合征等，这种检查结果还是比较可信的。

　　6、阴道脱落细胞检查

　　这种检查主要是观察表、中、底层细胞的百分比，一般表层细胞的百分率越高代表雌激素水平也越高。卵巢早衰患者的涂片出现不同程度的雌激素低落的现象。这种检查结果的准确性主要靠医生的观察水平。

　　7、宫颈粘液结晶检查

　　这种检查也是主要检查雌激素情况的，因为雌激素分泌过高会导致宫颈粘液结晶非常明显，通过观察结晶情况可以判断卵巢的病变情况。

1、平时经常食用富含植物性雌激素的食物，例如大豆、红豆、黑豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵瓜子、洋葱等。

　　2、选择鲜奶或更年期专用奶粉，来预防因卵巢功能下降引起的骨质疏松。

　　3、减少摄入盐类、酒精和咖啡，降低骨质疏松的可能性。

一、纳米级生物泵人工卵巢技术

　　通过高科技纳米技术，激活下丘脑—垂体细胞壁生物泵，借助“钙泵”与人体激素的内在关系，有机调节垂体正常释放LH与FSH，使雌激素对下丘脑的正负反馈恢复正常，以达到机体的内环境平衡，改善下丘脑—垂体—卵巢轴异常情况，恢复卵泡正常发育，促进卵巢排卵，恢复人体正常生育功能。

　　二、克罗米芬诱发排卵的疗效

　　应用克罗米芬已观察到排卵，并在排卵期有性生活，但连用3～4周期仍未见受孕，应考虑暂停用药，寻找其他不孕原因，如子宫颈因素、免疫因素等。有学者提出，在连用2个周期克罗米芬而未受孕者，可在周期第10～16日（排卵期）加用小剂量雌激素，即每日口服己烯雌酚0.25mg，以增加子宫颈粘液分泌量和改进精子的粘液穿透力，可能提高疗效。

　　克罗米芬治疗后发生多胎妊娠者约占4％～9％，特别在多囊卵巢综合征用药后较常见，以双胎居多。用克罗米芬后发生流产者约占15％～20％，用药后胎儿先天性畸形约占5％，与因不孕症而用其他方法治疗者无明显差别。

　　三、腹腔镜卵巢囊肿切除术

　　利用这种方法剥除卵巢囊肿，仅需在腹壁做1-2个5毫米切口、2个10毫米切口即可完成手术。手术后恢复快，一般术后3天即可出院。

　　腹腔镜手术创伤小、痛苦小、出血少、恢复快、住院时间短、并发症少，又因术后腹壁切口瘢痕小，而深受妇女欢迎。

　　四、3D孕育微环境疗法

　　3D孕育微环境疗法的研发理论认为，任何孕育器官的病变都不是独立存在的，子宫内膜异位的发生肯定受到了一系列的后续环节和微环境影响，子宫肌层情况、子宫腔内的激素水平、子宫腔内的酸碱度、子宫内膜的容受性等等。如果仅仅是消除病灶，而其中关联的因素一个没有达到正常水平，就会使得怀孕失败甚至导致子宫内膜异位在此发生甚至出现严重的肿瘤。

　　1、首先刺激膜细胞迅速分解激活，唤醒处于半休眠状态的甾体激素，合成的雄激素为颗粒细胞FSH依赖性的芳香化酶提供底物，那个成功合成孕激素，孕育机能初步形成；

　　2、增强卵母细胞活性。其次要解决卵母细胞的活性、卵泡生长和黄体功能的调节。卵巢内因子对于促性腺素依赖性和卵泡生长都具有积极的作用，而对于被前期产生的孕激素激活的卵母细胞来说这样的生长环境是最理想的，通过调节卵巢内因子和促性腺素的结构间接增加垂体分泌卵泡刺激素的分泌，促使卵泡发育。在增加卵泡刺激素分泌的同时也增加促黄体生成激素的分泌，并开启对黄体素的监视作用避免黄体素浓度过高对卵泡的伤害，实时降低促黄体生成激素浓度，增加卵泡刺激素合成及贮存，从而为排卵准备一个理想的内分泌环境。该阶段排卵水平恢复至60％以上，孕育机能恢复70％以上；

　　3、调节卵巢外围神经。最后药物要对卵巢的神经支配系统进行有效调节，因为卵巢神经直接参与了卵巢血流的调节，保障卵巢神经的良性活力可以间接解决卵巢外环境问题，对卵泡的发育和排卵起到有力的保障作用，此举也可以大大提高卵巢活性避免卵巢早衰。临床研究发现，经过该阶段治疗的排卵率为恢复到75％-90％，卵泡发育基本正常，孕育率高达92％。