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卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤

  卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤是一种非常少见的、与一般通常的性腺母细胞瘤不同的良性肿瘤。发病年龄自新生儿至67岁妇女皆可发生,以婴儿及儿童最常见。主要症状为阴道不规则出血、腹痛及下腹部肿物。目前报道过内分泌紊乱者共4例,均为10岁以下幼女,出现假性女性青春期性早熟表现,如乳腺发育、阴毛生长及阴道流血等。

目录
1.卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的发病原因有哪些 2.卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤容易导致什么并发症 3.卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤有哪些典型症状 4.卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤应该如何预防 5.卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤需要做哪些化验检查 6.卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤病人的饮食宜忌 7.西医治疗卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的常规方法

1卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的发病原因有哪些

卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤目前认为是卵黄管来源的良性肿瘤。有学者提出:
  1、发生于原始生殖细胞与腔体上皮细胞的卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤由生殖细胞及性索间质细胞组成,从卵黄囊衍化而来,原始生殖细胞具有多向分化的潜能,向胚体内分化则形成畸胎瘤成分,向胚体外分化则形成内胚窦瘤及绒癌成分。另一类支持细胞及粒层细胞则属于性索间质成分,来源于腔体成分,但又有学者提出来源于中肾管。
  2、单独生殖细胞发生的卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤可单独来源于生殖细胞,向胚体内和胚体外分化,也可分化及移行为性索间质成分的前身。

2卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤容易导致什么并发症

卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤可合并无性细胞瘤,属于恶性混合性生殖细胞瘤。另外也有合并卵黄囊瘤(内胚窦瘤),如果生长迅速,容易早期发生转移,预后较差。病变还可侵犯胞膜临近组织、侵犯阔韧带、腹膜后及主动脉旁淋巴结等,也可以发生远处转移。卵巢转移性肿瘤多伴有腹水,死亡率较高。

3卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤有哪些典型症状

卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤主要表现为阴道不规则出血、腹痛及下腹部肿物。幼女出现内分泌紊乱、假性女性青春期性早熟表现,如乳腺发育、阴毛生长及阴道流血等。

4卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤应该如何预防

卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤发病原因不明,因此尚无有效预防措施。但由于具有可视为恶性潜能的肿瘤。其治疗后的随访、预防恶变则尤其重要。

5卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤需要做哪些化验检查

根据患者临床表现、体征及以下各项检查结果可以作出诊断。
  一、实验室检查
  1、内分泌检查:出现假性女性青春期性早熟症状者,可检测到尿雌激素升高,阴道细胞涂片有雌激素影响。肿瘤切除后尿中雌激素可转为正常,症状可消失。
  2、遗传学检查:多数病人均作染色体核型测定,其社会性别均为女性。性染色体组型分析呈46,XX核型,2例成年妇女足月分娩正常胎儿,所有患者的性腺均为正常卵巢,内、外生殖器官及体态皆无异常。
  二、其他辅助检查
  组织病理切片在电镜下观察本瘤有两种细胞:
  1、主要的梭形细胞(性索衍生的细胞)聚集成片,或疏松地分散在细胞外胶原纤维束之间或在胶原纤维束的外围,基板为多层包围在单细胞或群细胞外面,但无性腺母细胞的同心纹特征。梭形细胞常由桥粒连接,核不规则,在核内周围有致密的核质及小的核仁,胞质有单糖或多糖,少数有线粒体和短段粗面内质网。中等的细胞骨架系统较为明显,细胞骨架由6~8nm微丝构成,微丝常在细胞周围密集,因此与细胞膜增厚有关。
  2、生殖细胞在梭形细胞之间,与梭形细胞没有连接复合体连接,它们偶由粘着小带(又称桥粒带)连接及较少的胞质桥连接,胞质桥由局部细胞膜与毗邻的细胞之间胞质连续,胞质桥明显增厚。生殖细胞有规则的椭圆形细胞核,核浆纤细、均匀分布,核仁明显及疏松排列的核仁丝,胞质丰富,有少量细胞器,包括单糖体、多糖体及线粒体,未发现糖原,部分肿瘤的生殖细胞。

6卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤病人的饮食宜忌

推荐几则适宜卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤患者的食疗方。

  1、艾叶炖鸡

  艾叶15克,老母鸡1只,米酒60毫升。

  制法:先将鸡去毛及内脏,洗净入炖盅内,加适量开水,入酒、艾叶炖汤。

  2、红花酒

  红花50克,黄酒1000毫升。

  制法:红花装入容器内,加入黄酒,浸泡1周。

  服用,每次50毫升,每日2次,连服10日为1个疗程。

  3、益母草香附蛋

  香附子15克,益母草50克,鸡蛋2个。

  制法:上料共入锅内,加水适量同煎,蛋熟后取出剥去蛋壳再放回煮片刻。去药渣。吃蛋,饮汤。

  4、山楂粥

  粳米100克,山楂30克,或鲜山楂60克,白糖10克。

  制法:先用山楂入砂锅内加水煎浓汁,去渣。粳米淘净。取药汁与粳米煮至粥熟。食用时可加白糖调味。

  5、鲜炒木耳

  木耳150克,植物油10克,姜丝、辣椒丝各10克,醋5毫升,糖10克,盐5克。

  制法:黑木耳洗净,切丝。在油锅内爆香姜丝,放入盐,下木耳快炒约1分钟,加入糖、醋,再炒几下即可食用。


7西医治疗卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤的常规方法

对青春期前患者,虽肿瘤体积较大,但肿瘤尚活动,与邻近器官无粘连者,经术前测定患者为46,XX核型,及术中冷冻切片证实肿瘤不含其他恶性生殖细胞成分,仔细检查腹腔及对侧卵巢楔形活检确定正常者,可行患侧肿瘤摘除术或患侧附件切除术。反之,则根据病人的年龄、合并其他恶性生殖细胞成分进行治疗。施行全子宫和双附件切除术,并酌情施行肿瘤细胞减灭术及盆腔淋巴清扫术,术后辅助化疗和(或)放疗。

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