一、发病原因

1、内分泌因素

未孕妇女发生卵巢癌危险2倍于生育妇女；生育少的妇女发病危险高于多产妇女；首次妊娠年龄早，早绝经及使用口服避孕药等均证实可降低卵巢癌的发病危险，以上的情况说明减少或抑制排卵可减少卵巢上皮因排卵引起的损伤，可能降低卵巢癌发病危险，乳腺癌或子宫内膜癌合并功能性卵巢癌的机会高于一般妇女2倍，三者均为激素依赖性肿瘤。

2、遗传和家族因素

20％～25％卵巢恶性肿瘤患者有家族史，所谓家族聚集性卵巢癌是指一家数代均发病，主要是上皮性癌，佩-吉综合征（Peutz-Jegherssyndrome）妇女有5％～14％发生卵巢肿瘤。

3、环境因素及其他因素

工业发达国家卵巢癌发病率高，可能与饮食成分（胆固醇含量高）相关；滑石粉接触，吸烟，饮酒等亦有研究，但是相对危险性增加不显著。

二、发病机制

妊娠时盆腔血流丰富，但迄今并无证据说明妊娠加速了肿瘤生长和播散。

早期常无症状，可在妇科检查发现，一旦出现症状常表现为腹胀，腹部肿块及腹水，但已是肿瘤晚期，症状的轻重决定于。妊娠子宫偶有可能压迫卵巢肿瘤导致后者破裂和出血。

1、卵巢良性肿瘤

早期肿瘤较小，多无症状，发展缓慢，偶在妇科检查时发现，肿瘤增至中等大时，感腹胀或腹部扪及肿块，边界清楚，妇科检查在子宫一侧或双侧触及球形肿块，多为囊性，表面光滑，活动与子宫无粘连，若肿瘤大至占满盆，腹腔即出现压迫症状，如尿频，便秘，气急，心悸等，腹部膨隆，包块活动度差，叩诊无移动性浊音。

2、卵巢恶性肿瘤

早期常无症状，可在妇科检查发现，一旦出现症状常表现为腹胀，腹部肿块及腹水，但已是肿瘤晚期，症状的轻重决定于：

肿瘤的大小，位置，侵犯邻近器官的程度。

肿瘤的组织学类型。

有无并发症。

肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经，可引起腹痛，腰痛或下肢疼痛；若压迫盆腔静脉，出现下肢水肿；若为功能性肿瘤，产生相应的雌激素或雄激素过多症状，晚期时表现消瘦，严重贫血等恶病质征象，三合诊检查在阴道后穹触及盆腔内硬结节，肿块多为双侧，实性或半实性，表面凹凸不平，不活动，常伴有腹水，或在腹股沟，锁骨上可触及肿大的淋巴结。

妊娠合并卵巢肿瘤是由于妊娠时盆腔血流丰富，但迄今并无证据说明妊娠加速了肿瘤生长和播散。为保证胎儿健康生长，应做怀孕前体检，做到早期发现，孕前治疗卵巢肿瘤。

目前尚无任何一种肿瘤标志物(tumormarker)为某一独特肿瘤专有，各种类型卵巢肿瘤可具有相对较特殊标志物；可用于辅助诊断及病情监测。

1、CA125

80％的卵巢上皮癌患者CA125水平高于正常值；90％以上患者CA125水平的消长与病情缓解或恶化相一致，可用于病情监测，敏感性高，血清CA125正常值为35U/ml。

2、AFP

对卵巢内胚窦瘤有特异性价值，对未成熟畸胎瘤，混合性无性细胞瘤中含卵黄囊成分者有协助诊断意义，血清正常值为20～25ng/ml。

3、HCG

对于原发性卵巢绒癌有特异性，恶性生殖细胞瘤常为混合型，HCG亦有升高。

4、CEA

原发性黏液性卵巢癌及胃肠道卵巢转移癌可升高。

5、性激素

颗粒细胞瘤，卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素，浆液性，黏液性或勃勒纳瘤有时也可分泌一定量的雌激素。

6、盆腔B型超声检查

妊娠期盆腔B超检查是诊断卵巢肿瘤最可靠的方法，常可发现孕期盆腔检查所漏诊的卵巢肿瘤，因而可弥补盆腔检查的不足，但应注意，在孕晚期作B超检查时不能单纯着重于观察胎儿，胎盘和羊水情况而忽略了对子宫附件的检查，以免漏诊附件肿块，B型超声不但可明确肿块的位置，大小，形态以及其与子宫间的相互关系，还可判断肿块内容物为囊性，实性或囊实相间以及有无分隔，盆腔内有无积液等，凡囊性包块可能为卵巢功能性囊肿或良性肿瘤，实性有分隔者一般均为卵巢肿瘤，发现卵巢包块后，妊娠期定期B型超声随访更有助于进一步确定包块的性质，如妊娠超过3个月以上，包块维持原有大小而无变化者可能为良性卵巢肿瘤，逐渐缩小者一般为卵巢功能性或生理性囊肿而非肿瘤，逐渐增大或出现结节生长者应考虑卵巢恶性肿瘤，

7、CT检查

对胎儿有害，孕期禁用，MRI检查虽可在孕期采用，但因其价格昂贵，在经B超检查确诊后，一般无必要再行MRI检查。

一、妊娠合并卵巢肿食疗方

1、参芪健脾汤

高丽参10克，黄芪10克，党参18克，山药18克，枸杞子15克，当归10克，陈皮5克，桂圆肉14克，猪排骨300克或整光鸡1只，清水适量。制作方法：高丽参、黄芪等中药洗净后放入布袋中扎口，与排骨或鸡一起加水炖煮。先大火后小火，煮2-3小时。捞出布袋，加入盐、胡椒等调味品即可。每次1小碗，每天1次。吃肉喝汤，多余的放入冰箱保存。功效：有行气散结、消积化瘀作用；

2、陈香牛肉

陈皮30克，香附子15克，牛肉500克，葱、姜、盐适量。制作方法：将陈皮与香附子加水2000克煎半小时去渣，放入牛肉加葱、姜、盐等调料，文火炖至酥烂，凉透切片食之。功效：舒肝理气，健脾益气。方中陈皮有理气健脾之功。

3、参芪健脾汤

高丽参10G，黄芪10G，党参18G，山药18G，枸杞子15G，当归10G，陈皮5G，桂圆肉14G。猪排骨300G或整光鸡1只，清水适量。制法：高丽参、黄芪等中药洗净后放入布袋中扎口，和排骨或鸡一起加水煮。先大火后小火，煮2-3小时。捞出布袋，加入盐、胡椒等调味品即可。每次1小碗，每天1次。以上物料可做出5小碗。吃肉喝汤。多余的放入冰箱保存。功效：健脾益肺，开胃壮神。

4、商陆粥

商陆10g，粳米100g，大枣5枚。清水适量。制法：先将商陆用水煎汁，去渣，然后加入粳米、大枣煮粥。空腹食之，微利为度，不可过量。功效：健通利二便，利水消肿。该资料仅供参考，详细请咨询相关的医生。

二、妊娠合并卵巢肿吃那些对身体好

1、宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。

2、出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

3、感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

4、腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。

三、妊娠合并卵巢肿最好不要吃那些食物

1、忌烟、酒。

2、忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

4、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。

妊娠合并卵巢肿瘤西医治疗方法：

妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理与非妊娠者在原则上并无分别，一旦确定或怀疑为恶性卵巢肿瘤，应尽早施行手术，而不必顾及妊娠的时期。手术时首要的是确定肿瘤的期别，应做冷冻切片的组织学检查，确定肿瘤的病理诊断和类别。如果肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，未发现有转移（即临床Ⅰa期的肿瘤）；或肿瘤属于低度恶性，可仅做单侧附件切除，如对侧活检及盆、腹腔冲洗细胞学检查，未查到癌细胞，可允许妊娠持续至足月。对于Ⅰa期以上的卵巢上皮性癌，宜做全子宫双附件切除，大网膜和阑尾切除，腹膜后淋巴结清除及转移灶切除，作为“肿瘤灭减术”。对于恶性生殖细胞肿瘤或颗粒细胞瘤，即使肿瘤已累及卵巢以外的部位，仍可仅做瘤变卵巢和转移癌切除，保留妊娠子宫和对侧卵巢。所有的妊娠合并卵巢恶性肿瘤均应接受化疗。早期肿瘤仅做单侧附件切除者，可在足月分娩后第6周开始，进行化疗；经做全子宫双侧附件切除的患者，应在术后5～10天即开始化疗。对于原发于胃、结肠、肝或乳腺等部位的卵巢转移性癌的处理，可因人而异。除非发生急腹症，否则不必急于切除卵巢，允患妇继续妊娠至成熟胎儿娩出，或可在精神心理上予其慰藉。化学药物治疗：为主要的辅助治疗。因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感，即使已广泛转移也能取得一定疗效。既可用于预防复发，也可用于术后有残留癌灶者。暂时无法施行手术的晚期患者，化疗也可使肿瘤减缓生长或缩小，为以后手术创造条件。

常用药物有铂类：顺铂和卡铂。烷化剂：环磷酰胺、异磷酰胺（异环磷酰胺）、塞替哌和苯丙氨酸氮芥（美法仑）等。抗代谢类：氟尿嘧啶。抗瘤抗生素类：放线菌素D、平阳霉素等。抗肿瘤植物成分类：长春新碱、紫杉醇等。近年来多为联合应用，并以铂类药物为主药。常用联合化疗方案。腹腔内化疗不仅能控制腹水，还能使种植病灶缩小或消失。其优点在于药物可直接作用于肿瘤，局部浓度明显高于血浆浓度。不良反应较全身用药为轻。主要是用于早期病例，腹水和小的腹腔内残余种植癌灶。将顺铂100mg/m2置于生理盐水2000ml中，缓慢滴入腹腔，同时行静脉水化，使每小时尿量达100ml，静脉滴注硫代硫酸钠4g/m2，以减轻肾毒性反应。每3周重复疗程。通常应用6～8个疗程。

对卵巢良性肿瘤，除疑为卵巢瘤样病变可行短期观察外，一经确诊，应手术治疗。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻、单侧良性肿瘤应行患侧卵巢囊肿剥出或卵巢切除术，尽可能保留正常卵巢组织和对侧正常卵巢；即使双侧良性囊肿，也应争取行卵巢肿瘤剥出术，以保留部分卵巢组织。围绝经期妇女可行单侧附件切除或子宫及双侧附件切除术。术中除剖开肿瘤肉眼观察区分良、恶性外，必要时做冷冻切片组织学检查明确性质，确定手术范围。若肿瘤大或可疑恶性，尽可能完整取出肿瘤，防止囊液流出及瘤细胞种植于腹腔。巨大囊肿可穿刺放液，待体积缩小后再取出。放液速度应缓慢，以免腹压骤降发生休克。