怎样维护人工气道

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怎样维护人工气道:经常有患者家属来告诉我们他们的担忧。我听说在隔壁的老王，就是因为做了气管切开，没几天就走啦。医生表示要替我们劳苦功高的人工气道报怨，前期我们已经聊了为什么要建立人工气道。但是人工气道建立以后，如果没有精心的维护，就起不到保护的作用了。人工气道的主要的结构除了一个管腔，就是一个气囊了。有了管腔，我们的病人可以顺利的呼吸，如果肺部有痰，也可以顺利的吸引出来。有了气囊我们可以挡住气囊上方不洁的分泌物。

因此，建立人工气道的患者需要家属掌握两种技能，一个是经官腔把分泌物吸引出来的能力，也就是常听到的吸痰能力。另一个就是，就是气囊管理的能力，这包括把气囊上方的分泌物清理干净，还有维持气囊的适当压力的能力。这是因为压力较小分泌物就会顺着气囊和气管的缝隙流向肺部，造成肺部感染。压力过大，气囊对气管软骨造成了压迫，部分患者甚至可以出现被压迫了一个洞的情况。

这样气管和其后面的好兄弟食管之间，就出现了管腔相通的情况，医学医学上称之为——气管食管瘘。这样食物就算没有反流向口腔，也会通过这个路口，流向肺部，造成感染。另外还有一种情况，虽然没有形成瘘口，但是软骨因为长期起不到支撑的作用，就可以发生软骨的退化，也就是软骨软化。如果患者有机会拔除人工气道，则可造成气道塌陷，这些都需要二次手术来进行修补。因此。我们要做好平时的管护，来降低这些并发症发生的风险。

尽管如此，有些患者家属虽已进行精心的维护，由于个人体质的原因，仍然可以出现上述并发症。不过我要强调的是，往往患者家属是没有掌握第一项能力，即吸痰能力，而造成了痰液没有被及时吸出肺部，造成了肺部感染加重，引起呼吸衰竭。或者，痰液积聚于气管套管的内壁形成了痰痂，造成了气管堵塞，这样都会危及患者的生命。患者的康复是一个综合治疗，需要医护人员、患者、家属的共同努力，缺了任何一方的帮助，都会事倍功半哟。