问
甲减引发了心包积液怎么办
2022-07-19 2845次浏览
病情描述：
我患有甲减两年多了，现在已经累及心脏出现了心包积液，甲减引发了心包积液怎么办？
医生回答(1)
刘国庆主任医师
胜利油田中心医院
答
甲减引起心包积液，建议做彩超检查，查看积液的含量。如果心包积液是少量的，可以在医生的指导下补充甲状腺激素，服用利尿药物治疗，并密切观察病情。如果心包积液量比较大，需要采用穿刺引流的方式治疗。在日常生活中要减少饮水量，注意多休息。
2022-10-25 15:46
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问凝血四项是什么
答临床上常用四项凝血试验来检测凝血功能，一般包括凝血酶原时间PT、凝血酶时间TT、活化部分凝血酶时间APTT纤维蛋白原FIB。通过这四项可以看出，APTT反映内源性凝血途径中凝血因子的量，PT反映外源性凝血途径中凝血因的含量，纤维蛋白原反映体内纤溶性能。通过凝血四项检查，可以大致看出患者的凝血功能。
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问肝素对凝血四项的影响
答肝素对凝血四项的影响主要体现在其抗凝作用上。 1.肝素能延长活化部分凝血活酶时间（APTT），这是通过其与抗凝血酶Ⅲ结合，使抗凝血酶Ⅲ的抗凝作用增强约2000倍来实现的。 2.肝素能抑制凝血酶原转变为凝血酶的因子，阻止纤维蛋白原转变为纤维蛋白，进而抑制血小板的聚集和释放反应。 这些作用导致凝血四项中的相关指标发生变化，如APTT延长、凝血酶原时间（PT）可能受到影响等。在使用肝素时，应密切关注凝血功能的监测，以确保用药安全。
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问肝素对凝血四项的影响
答肝素具有抗凝血的作用，能够抑制凝血活酶的活力，使其不发挥正常促进纤维胶原蛋白变成纤维蛋白的作用，能阻止血小板凝集和破坏，长期使用这种药物一定要注意用药时间，如果有出血性的疾病禁止使用，孕产妇或者肝肾功能不良的人也不能用，用药后密切观察是否出现出血倾向。
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