血液透析六大禁忌症

问血液透析六大禁忌症

答选择血液透析方法时，应考虑年龄、原发疾病、并发症、血管状况和预期的治疗效果。血液透析不适合心脏功能差、不能活动或瘫痪的患者。婴儿血液透析通常难以持续，并影响生长发育。应该选择腹部透析。血液透析不适用于精神病患者或老年痴呆症和急性脑血管病患者。血液透析不适用于肝肾综合征和晚期肝硬化患者。

问血液透析六大禁忌症

答血液透析的六大禁忌症主要包括： 1.急性心肌梗死：由于透析需使用抗凝药物，可能增加出血风险。 2.活动性出血：如消化道溃疡等，透析可能加重出血情况。 3.重度贫血：未纠正的贫血状态会影响透析疗效，甚至加重病情。 4.高钙血症：透析可能加重症状，诱发并发症。 5.严重心血管问题：如心功能不全、低血压、休克、脑出血等，透析可能增加心脏负担或导致血压波动。 6.精神疾病及不配合者：长期透析需患者配合，精神异常或不配合者难以完成治疗。

问血液透析中三大并发症

答

一般情况下，并不存在“血液透析中三大并发症”这种说法。血液透析在治疗过程中可能会出现多种并发症。

1. 高血压：血液透析中高血压的发生可能与尿毒症患者体内水钠潴留导致容量负荷增加有关。血液透析过程中体内的钙离子浓度变化也可能导致神经肌肉兴奋性增强，引起血压升高。贫血状态也会通过激活肾素血管紧张素-醛固酮系统来刺激血压升高。

2. 心力衰竭：心力衰竭是由于心脏无法有效泵血而导致血液循环障碍。在血液透析过程中，为了满足身体需要，心脏可能会通过提高血压来保证足够的血液供应，但长期下来会导致心脏功能下降，心脏射血量减少，引发心力衰竭。

3.失衡综合征：多发生在首次或长时间未透析后重新开始透析的患者身上，表现为头痛、恶心、呕吐、抽搐甚至昏迷。这主要是由于快速清除体内毒素和水分，导致脑细胞内外渗透压不平衡所致。

4.感染：包括透析通路感染、菌血症等，是长期透析患者的重要并发症之一。感染源可能来自透析器、管路、透析液污染或是患者自身皮肤、血管通路等。

问血液透析的指征

答血液透析的指征，是肾功能出现了衰竭，血肌酐超过707。也就是肾脏基本丧失了所有的功能，所以需要使用透析的方法来排除体内的代谢废物，以防止代谢产物的蓄积引起毒性作用，危害身体各器官的健康。透析只是替代疗法，并不能取代肾脏的分泌功能，所以如果家中有条件的话，最好还是要进行肾脏的移植。

问血液透析的指征

答血液透析的指征主要包括以下几点： 1.急慢性肾衰竭：如血肌酐大于707μmol/L，内生肌酐清除率小于15ml/min，或出现无尿、横纹肌溶解等症状。 2.严重水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱：如高钾血症（血钾大于6.5mmol/L）、致死性酸中毒（PH小于7.15）等。 3.药物或毒物中毒：特别是严重药物或毒物中毒，需通过血液透析清除体内毒素。 4.其他内科常规治疗无效的严重病症：如严重水肿、心力衰竭、肝功能衰竭、尿毒症性脑病等。