导读“年末惨兮兮,中招乙流,又烧又吐”“宝宝咳嗽到全身痛,半夜跑急诊,小孩难受,大人难熬……”...
“年末惨兮兮,中招乙流,又烧又吐”“宝宝咳嗽到全身痛,半夜跑急诊,小孩难受,大人难熬……”
临近年末,医院发热门诊人流却依然较为密集,其中有一部分就是乙流患儿,又烧又吐,有的家中有多人感染。
“2021年12月以来,我们就发现乙流患儿多起来,在学校同学之间相互传染的、家长和孩子同时患病的情况都较多,现在虽然放假了,病例也未有明显下降。每年冬春都是高发季节,临近春节,还是要做好预防。如果家中有人感染,其余人员,尤其是儿童,要采取必要的应对措施。”
什么是乙流?
流感是流行性感冒的简称,它是由流感病毒引起具有较强传染性的呼吸道疾病。
流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,导致人类流感的主要是甲型和乙型。甲型流感最重,传染性最强,简称为甲流。乙流传染性和严重性次之。主要是通过呼吸道飞沫传播,也可以通过被病毒污染的手触摸自己的鼻子、嘴巴和眼睛造成传播。
儿童和成人对流感普遍易感,儿童患病高于成人。一项关于流感罹患率(包括有症状和无症状的感染者)研究发现,18岁以下儿童流感罹患率约为22.5%,而成人流感罹患率约为10.7%。5岁以下儿童感染流感后出现重症的风险较高。
每年流行的流感分型都不太一样,往年乙流的高峰多在1月~2月。
得了乙流有什么症状?
反复发热是最常见的症状,孩子突然发热,甚至高热达到39℃~40℃,伴有呼吸道症状(如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等)、头痛、肌痛、眼结膜充血和全身不适。儿童的发热程度通常高于成人,体温可达39-40℃甚至更高。大部分患儿发热时间3-5天,亦可延长至5-8天,咳嗽可持续1-2周。儿童患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较常见,还有部分患儿伴有小腿肌肉痛。
此外,肺炎是最常见的并发症,其他包括神经系统损伤、心肌损伤、肌炎、横纹肌溶解、休克等;儿童乙流并发喉炎、中耳炎、支气管炎较成人多。
得了乙流怎么办?哪些孩子应重点防护?
流感有相对特效的抗病毒药,目前医院普遍使用口服的奥司他韦,一些医院还有静脉使用的帕拉米韦。这些药物可以阻断病毒的复制,缩短病程,一般用药2天~3天,体温就可以明显下降了。
阻断病毒复制,也就是在病毒一个变两个,两个变四个的繁殖阶段,服药效果最好。所以在发病48个小时之内,越早用药效果越好。口服的奥司他韦5天一个疗程。建议患者即使体温正常,也要把5天的药全部用完,减少流感病毒耐药的概率。
通常奥司他韦治疗乙型流感的效果没有甲型流感好,耐药导致治疗失败也很常见,对于12岁以上的患儿,可用玛巴洛沙韦片这个特效药物治疗,只要口服1次就能起到治疗效果,当然,这个药物也是越早吃约好!
除了抗病毒治疗,还有退热、止咳、止吐、止泻等对症治疗。部分单纯乙流患儿通过多饮水、多休息,增加自己的抵抗力,或可把流感扛过去。
然而,对于高危人群应警惕并发症。哮喘、先天性心脏病、肝病、肾病、癫痫患儿,智力障碍、免疫力低下者、肥胖者(体重/身高2大于30),<5岁的儿童,特别是<2岁的儿童,都属于重症流感的高危人群,感染乙流病毒后,出现重症流感及并发症的风险较高,在流感流行期间应该重点防护。
同时,特别提醒,乙流由病毒引致,我们平常用的青霉素、头孢等抗生素是针对细菌的药,对乙流是没用的,所以不建议大家一发烧就擅自用抗生素。